Neurofeedback en/of COGMED of toch medicijnen bij AD(H)D ?

Een enorme toename in het voorschrijven en het gebruik van medicatie bij ADHD: lees dit: bron gezondheidsnet

Wat is AD(H)D en wie kan de diagnose stellen??
AD(H)D is een neurologische aandoening. Dus een probleem in de hersenen en niet het gevolg van slechte opvoeding.
Bij AD(H)D zien we ook vaak gedragstoornissen, depressiviteit, dwang- en angststoornissen.

AD(H)D als diagnose kan alleen worden vastgesteld via specifiek psychologisch of psychiatrisch onderzoek door bureau jeugdzorg, GGZ, een vrijgevestigd psycholoog of psychiater of kinderarts.

Medicatie
Medicatie werkt in de hersenen en wordt vaak voorgeschreven omdat de effecten daarvan bekend zijn. Ook omdat er geen andere behandelingen effectief leken te zijn.De bekendheid met de effekten van neurofeedback neemt  echter toe bij artsen en andere behandelaars zoals psychologen en psychiaters. Neurofeedback is inmiddels erkend als bewezen behandelmethode bij add en adhd.

Naast de bekende medicijnen als Ritalin en Concerta. Medikinet  en Strattera; de zogenaamde psychostimulantia,  worden er ook anti-depressiva en anti-psychotica ( bijv. Risperdal of dipiperon) of Clonidine en slaapmedicijnen voorgeschreven ter behandeling van de klachten. Kinderen kunnen dan rustiger worden en kunnen zich beter concentreren op school. In onze praktijk zien wij veel kinderen die ondanks (hoge doseringen ) medicatie nog klachten hebben en kindere waarbij de klachten zijn verergerd ( nog drukker, angstiger geworden) door de medicatie. Vaak is er dan ook weer extra medicatie bij voorgeschreven om de bijverschijnselen tegen te gaan. Medicatie is zeker niet altijd de oplossing. Deze medicijnen worden nog relatief kort voorgeschreven aan kinderen en er is nog niet duidelijk wat de lange termijn effecten van deze medicijnen zijn op de gezondheid en verdere ontwikkeling van uw kind.

Levenslang
Medicijnen doen niets aan de oorzaak en moeten levenslang gebruikt worden. De effecten zijn tijdelijk en kennen een rebound effect. Bij rebound komen de oorspronkelijke klachten in volle hevigheid steeds weer terug. Om dit te voorkomen moeten de medicijnen soms vier keer per dag worden ingenomen. Het rebound effect is echter een terugkerend gebeuren als de medicijnen zijn uitgewerkt. Dit veroorzaakt grote verschillen in het gedrag als de medicijnen werken of als ze uitgewerkt zijn: het kind zelf kan daar dan niets aan doen. De medicijnen veroorzaken ook vaak slaapproblemen waarvoor weer extra medicijnen moeten worden ingenomen.
Vaak moet er over een langere periode gezocht worden naar de meest geschikte medicatie ( met de minste bijwerkingen) omdat niet bij iedereen de medicijnen het gewenste effect heeft. De bijwerkingen kunnen dan het dagelijks leven fors verstoren. Er zijn veel bijwerkingen bekend van de gangbare medicijnen zoals Ritalin: gebrek aan eetlust, afvallen, remming van groei, ontwikkeling tics, bleek en er slecht uitzien. Bij langwerkende medicijnen zoals Straterra en Concerta  zien we ook vaak inslaapproblemen (dus extra  slaapmedicatie). Hartkloppingen en hartproblemen, worden ook gemeld.
Medicijnen werken vaak snel. Ritalin wordt wel, maar langwerkende medicijnen en de slaapmedicatie worden vaak niet vergoed door de verzekeraar.

Effecten van onze behandelingen
Door neurofeedback kunnen AD(H)D-klachten zonder medicijnen worden bestreden. Er vindt door de behandelingen in de hersenen verbetering plaats van geheugen, concentratie, slaap en impulscontrole: ook vermindering van stress en angstklachten  en dit zonder bijwerkingen en met een eenmalige financiele investering. Biofeedback ( hartcoherentietraining) levert een bijdrage aan regulatie van de hartslag en de ademhaling en daarmee aan de mogelijkheid tot ontspanning en verbeterde slaap.
De COGMED thuistraining -onder begeleiding van onze gecertificeerde coaches- levert een enorme bijdrage aan het verbeteren van het werkgeheugen, instructiebegrip, uitvoeren van opdrachten, stilzitten bij leertaken. Dit is meetbaar en zichtbaar in de school en leerprestaties en goed wetenschappelijk onderbouwd.Uit wetenschappelijk onderzoek wordt steeds meer  bekend over aandoeningen bij kinderen:

Het lijkt wel of je het steeds meer hoort!?
 De begrippen ADHD en PDD-NOS zijn de laatste jaren erg in opmars. Veel mensen zijn sceptisch over het bestaan van deze aandoeningen (‘tegenwoordig heeft iedereen ADHD of PDD-NOS’). Wat deze scepsis ondermeer voedt is het feit dat de aandoeningen in de praktijk moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn.

Uit het promotieonderzoek van Yvonne Groen blijkt dat ADHD en PDD-NOS op basis van psychofysiologische metingen wél van elkaar te onderscheiden zijn. Hartslag en hersengolven bij het verrichten van taken en verwerken van feedback laten dit zien. Met name de kinderen met ADHD wijken af in de reacties van hun brein en de hartslag wanneer zij fouten en feedback verwerken. Zij verwerken informatie dus anders dan kinderen die zich normaal ontwikkelen. De afwijkende hersengolven geven aan dat bepaalde hersengebieden anders werken bij deze kinderen, waarschijnlijk door een tekort aan dopamine en noradrenaline. Ook de kinderen met PDD-NOS lieten enkele afwijkingen zien, met name in de emotionele verwerking van feedback. " (tekst uit huisartsvandaag.nl)

Behandelplan
Wij maken aan de hand van de klachten en in overleg met u een behandelplan op maat. Deze kindertotaal behandelingen worden door verzekeraars (gedeeltelijk) vergoed. ( zie onze pagina kosten en vergoedingen). Binnen het persoongebonden budget (PGB) kan een kindertotaal traject als begeleiding mogelijkheden tot vergoeding bieden.

Bij AD(H)D kun je er voor kiezen de kortwerkende medicijnen op school te gebruiken en verder niet. Neurofeedback en de COGMEDtraining bestrijdt zonder medicijnen de AD(H)D klachten en kent geen bijwerkingen. In principe heeft neurofeedback en COGMED een blijvend effect en kunnen de medicijnen afgebouwd of gestopt worden tijdens de behandelingen. Dit vindt altijd plaats in overleg met de behandelend arts.